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みなさんこんにちは！Sleep Rest Clinic 幕張の原田です!
今回はCPAP療法を開始して一番の相談、
「CPAPやると喉かわくねんっ！鼻の奥も痛いわっ！」
というお悩みについてお答えいたします。
冬の湿度20％以下の乾燥期によく聞かれる相談ですが、梅雨やじめじめした夏期においてもCPAP開始初期の時点でよく聞かれるお悩みです。
CPAPを実施していて、朝起きた時に喉が渇いている状態は正しくありません。その渇きの原因を探って改善していく必要があります。
湿度が極端に下がっていませんか？10～3月くらいの秋冬期にはそもそもの湿度が20％前後になる日が多くなります。そんな日はしっかりと室内の加湿を行いましょう。
室内の他にCPAPそのものに加湿する方法もあります。ユニットを別にセットし加湿していきます。※他のメーカーでは一体型のものもあります。
この機器は精製水を利用します。すべての人に必要なものではないので当院では適宜ご案内しています。
私はこちらの原因の方が圧倒的に多いのではないかという実感です。口が開いている方は、
の理由が殆どです。
１と２は関連する部分もあるのですが、鼻が詰まる→口呼吸→鼻の呼吸力が落ちる→口呼吸の常態化以下ループ、となりその呼吸法で定着してしまった場合はCPAPをやろうとも口が開いてしまうことが勝ってしまう場合があります。
口が開くと気道に掛かるはずの圧力が非効率になり、過剰な圧力（空気の送り込み）が始まります。また圧力が口から出ていくため逆バッティング現象が起こり、口から空気を取り込めなくなりパニックになります（そうなったらCPAP止めて）。そんなに口が開いていない状態（口笛を吹く程度）でも数時間漏れ続ければ口腔内の水分を奪っていきますので朝起きる頃には水を飲まずにはいられないはずです。
骨格上口が開いてしまう場合は、ネーザルマスクではなく、フルフェイスマスクをお勧めします。
最新式のマスクですね（2020/5現在）。ただ、治療効率、装着感覚は断然鼻用マスクがお勧めですのであくまでネーザルマスク対応外の方にお勧めするものです。
筋力の低下に関しては主に加齢によるものが大きいです。フェイスリフトに関連するフィットネスは普段から行うようお勧めします。
対処法としては「口が開かないようにする」ことです。方法としては、
があります。マウステープは市販のものがありますが、特にテープ粘着に関する肌荒れがない方は安いサージカルテープ（当院価格100円）をお勧めします。一方チンストラップはよく美容で小顔効果を謳ったものがあると思います。それのCPAPに適用したものが以下の画像です。
もうちょっと細いタイプもありますのでご興味がある方はスタッフまでお声掛けください。
CPAPをするにしろしないにしろ良眠には鼻呼吸が必須です。この機会にしっかりと口呼吸の矯正を行っていきましょう！
それでは今宵も良い夢を！Good night.Sleep well！
コメント
フェイスマスクを5年前ぐらいからナザールマスクに変えたがさい最近口の中が乾燥するようになった。
マスク交換したい。
コメントありがとうございます。
マスク交換は保険適用で実施されている場合、マスクは「消耗品」となりますので原則医療機関の負担となります。
但し、故意に破損させたり、紛失したりすると実費の可能性もありますの今お掛かりの医療機関にご相談ください。
一般論として口の中が乾燥する原因は寝ている時に口が開いていることが考えられます。
その対処としてマウステープやチンバンドを使用します。
5年くらい前に変更されてから最近問題が発生しているとのことで単純に室内の空気乾燥も考えられます。
そういった場合はＣＰＡＰの加湿器オプションを使用することで解決する場合もあります。
いずれにせよ固有の問題もありますので主治医にご相談される事をお勧めします。
朝、水タンクに水滴がついていません。
正常ですか？
口が乾きます。
バスタオルを濡らして、加湿しています。
朝、そのタオルは乾いています。
長年CPAPを使っています。
加湿器もつけていますが、やはりかなり喉が乾いて、唾を飲み込むのにも苦労します。口にテープを貼って口が開かないようにもしています。CPAPの圧力が強すぎるのか、とも思ったりしますが、その点はどうでしょうか？
田中さとみ様
口渇はCPAPユーザーの大きな悩みの一つですよね。当院の患者様でも同じお悩みをお持ちの患者様は多くいらっしゃいます。色々対策されているようで、アドバイス差し上げることも少ないのですが、よくある事として、
①室温が低い（18度以下）
②口渇の副作用のある処方がされている
③口が開いている
④フロー（空気の流量）が多い
対策としては今行っている事のブラッシュアップしかないかと思いますが、室温が低いと加湿しても結露になって十分な保湿が出来ない場合があります。特に朝方口渇がひどい場合は可能性が高いです。
皆様の病状や優先している治療効果によっても変わってきますのでまずは主治医の先生にご相談ください。
今までフルフェイスを使用してましたが鼻だけのマスクに変更しました。機器のシステム変更は必要ですか？そうであればやり方を教えて下さい
コメントありがとうございます。治療効果に関わるため、ここではアドバイスし兼ねます。主治医にご相談頂くか、当院へご転院頂ければ直接サポートさせて頂きます。
CPAP本体に加湿器をつけて使用してます。お水は精製水を使ってましたが帝人さんに聞いたら水道水でも可能と言われ白湯状態にして使ってます。最近その加湿器容器が白く変色してしまいました。精製水に戻した方が良いでしょうか？
コメントありがとうございます。当院外の方であれば詳細は解りかねますが、おそらく水道水に溶けている物質が付着したものと考えられます。精製水はそういったものが取り除かれており、付着しにくいです。チャンバー自体は交換してもらえると思いますのでテイジンさんにご相談ください。